Resonancia Magnética Nuclear-RMN
Métodos Diagnósticos
La Resonancia Magnética Nuclear (RMN), o Nuclear Magnetic Resonance (NMR)
en inglés, es una exploración radiológica que nace a principio de los
años 80 y es una técnica que permite obtener imágenes del organismo de
forma incruenta (no invasiva) sin emitir radiación ionizante y en
cualquier plano del espacio.
Posee la capacidad de diferenciar mejor que cualquier otra prueba de
radiología las distintas estructuras anatómicas. Pueden añadirse
contrastes paramagnéticos como el gadolinio para delimitar aún mas las
estructuras y partes del cuerpo.
La obtención de las imágenes se consigue mediante la estimulación del
organismo a la acción de un campo electromagnético con un imán de 1,5
Tesla (equivalente a 15 mil veces el campo magnético de la tierra). Este
imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de los
tejidos, que se alinearán con el campo magnético.Cuando se interrumpe el pulso, los protones vuelven a su posición
original de relajación, liberando energía y emitiendo señales de radio
que son captadas por un receptor y analizadas por un ordenador que las
transformará en imágenes (cada tejido produce una señal diferente).
En la Resonancia Magnética las imágenes se realizan mediante cortes en
tres planos: axial, coronal y sagital, sin necesidad de que el paciente
cambie su posición. Las resonancias magnéticas atraviesan los huesos por
ello se pueden ver muy bien los tejidos blandos.
CÓMO SE REALIZA UNA RMN
El aparato de RMN estará en un lugar que está aislado de todo tipo de
campos magnéticos exteriores.
El paciente permanece tumbado en una camilla, y esta se desliza dentro
del tubo que genera los campos magnéticos. El aparato genera campos
magnéticos alrededor del paciente y emite ondas de radio que se dirigen
a los tejidos a estudiar. Pero es incruento y no invasivo para el
paciente.
Cada "corte" precisará de 2 a 15 minutos, por ello se puede tardar en
esta exploración entre 30 y 60 minutos.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA EL ESTUDIO
Suele indicarse una dieta de 6 horas antes de la exploración.
Debe ser firmado un consentimiento escrito de aceptación de riesgos
No debe de llevarse objetos metálicos (anillos, collares, pendientes,
etc...) en ninguna parte del cuerpo, inclusive aparatos dentales
móviles.
Debe permanecer quieto durante la exploración.
 |  |  |
PROBLEMAS DURANTE LA RMN
No produce dolor. Las ondas magnéticas no producen
daños. El problema principal es la claustrofobia (
sentimiento de estar encerrado), tanto por estar en un tubo cerrado como
por que la máquina produce mucho ruido. La camilla puede estar fría, y dura, puede ser
necesario una pequeña almohada. No se debe realizar RMN en mujeres embarazadas, ni en
personas que tengan un marcapasos implantado.EXPLORACIONES DE RMN MÁS FRECUENTES
RMN de tórax RMN abdominal RMN de corazón RMN craneal RMN lumbosacra RMN de columna vertebralINDICACIONES
Sus indicaciones son muy variadas, dada la gran riqueza de imágenes que produce. Si se combina con la técnica de la TAC (scanner), puede estudiarse prácticamente cualquier órgano. En general sus indicaciones son:
CÓMO SE REALIZA LA EXPLORACIÓN
Habitualmente se desviste al paciente y se le coloca una bata para la
exploración. Deberá desprenderse de todo objeto metálico que lleve
puesto.
El paciente estará tumbado en una camilla que se mueve hacia delante y
hacia atrás. El tubo de la RMN tiene una apertura cilíndrica en su
centro que es donde quedará introducido el paciente. Algunos modelos son
abiertos para evitar la claustrofobia.
Según la potencia del aparato la exploración durará desde unos minutos
hasta unos 30-45 mn.
Durante la misma, se oye un ruido intenso en forma de pulsos, que son
producidos por el campo magnético. Se atenúa este ruido mediante unos
cascos protectores.
Los principales problemas que pueden producirse son la claustrofobia y
que el ruido resulte inaguantable.
Es importante que el paciente esté completamente quieto para obtener
buenas imágenes.
En algunas exploraciones se necesitará inyectarle un contraste en una
vena durante la exploración.
En niños pequeños, puede ser necesario usar sedación para que esté
quieto durante la exploración. Esta sedación puede administrarse por
boca o mediante inyección.
En los casos en que sea necesario el uso de contraste endovenoso o
sedación se le pedirá que firme una hoja de consentimiento informado.
Una vez finalizada la exploración puede hacerse una vida normal, sin que
existan efectos secundarios.
 |  |  |
¿QUÉ PREPARACIÓN ES NECESARIA?
En general no es necesaria preparación alguna, pudiendo tomar su
mediación habitual previa a la RMN. Si es preciso que esté en ayunas se
lo comunicarán al darle la citación.
Conviene que antes de realizarla realice sus necesidades fisiológicas
para no tener ganas durante la prueba.
Si el paciente tiene historia previa de reacciones alérgicas o
enfermedades graves, o sea portador de alguna prótesis u otro objeto
metálico debe comunicarlo previamente a la prueba.
VENTAJAS E INCONVENIENTES
VENTAJAS:
INCONVENIENTES:
¿Quién no puede realizarse esta técnica?
Actualmente la única contraindicación absoluta son los pacientes
portadores de marcapasos cardíacos.
Si usted es portador de algún tipo de implante metálico o prótesis en
algún tejido u órgano (por ejemplo, clips en vasos cerebrales, stent
coronarios, prótesis en rodilla o cadera, válvulas metálicas cardiacas,
etc...) debe consultarlo previamente a la prueba por si no se pudiera
realizar, pero casi todos estos implantes son de materiales no
imantables que permiten realizarla.
Un caso especial es el embarazo. Habitualmente se intenta diferir la
resonancia hasta que finalice, pero si es necesario se hará partir del
primer trimestre.
Durante el primer trimestre no se realiza, a no ser que sea
estrictamente necesario para preservar la salud de la madre, sin que se
haya demostrado que existe un riesgo aumentado de malformaciones o de
abortos.
sin comentarios