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Epidemiología del Paludismo o Malaria

Enfermedades Infecciosas > Paludismo
La malaria o paludismo está causada por cuatro especies de protozoos: Plasmodium  falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium malariae. La  transmisión tiene lugar por la picadura del mosquito Anopheles y por transfusíón  sanguínea. Cada año aparecen más de 200 millones de casos nuevos de malaria en  casi 1oo paises, mayoritariamente en niños, y mueren más de 3 millones. El  riesgo para viajeros varía considerablemente de una región a otra por las  diferencias en la intensidad de transmisión, en los itinerarios y en el tipo de  viaje.

Por ejemplo, los viajeros a Africa pasan mucho tiempo (incluyendo atardeceres y  noches) en zonas rurales, donde el riesgo de malaria es alto. Por el contrario,  muchos viajeros a Asia pasan gran parte de su tiempo en zonas urbanas y centros  turísticos de vacaciones que tienen poco riesgo.

EPIDEMIOLOGÍA

La malaria se extiende por todo trópico y subtrópico. La informacion sobre el  riesgo de contraer la malaria especificamente para cada pais se puede encontrar  en https://www.cdc.gov/malaria/map/ y en  www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/mal-prog-page.htm.


La transmisión de la malaria varia considerablemente de un pais a otro e incluso  dentro de un mismo pais. Algunos paises con malaria pueden tener lugares libres  de malaria. La malaria se transmite pocas veces a una altitud superior a 1500  metros y es inusual en grandes ciudades de Sudamérica y Sudeste Asiático. Sin  embargo, la transmisión persiste en áreas urbanas de la India, Pakistán,  Bangladesh y zonas de África.


Antes de viajar es conveniente obtener información sobre las recomendaciones  locales y específicas de cada región de los paises a visitar.

La malaria por P. falciparum resistente a la cloroquina ocurre en la mayoría de  estas áreas, estando el riesgo más elevado en África, Sudeste asiatico y  Oceanía. La malaria resistente a la mefloquina ocurre, sobre todo, en Camboya,  Tailandia y Myammar, pero también se ha observado en el oeste de África.

La  resistencia a sulfadoxina-pirimetamina es frecuente en el Sudeste Asiático y  Sudamérica, y está aumentando en África.
El P. vivax resistente a la cloroquina se ha observado en Papua Nueva Guinea,  Java, Sumatra, Myanmar, Vanuatu e India.

No se ha descrito resistencia clínicamente significativa a P. ovale y P.  malariae
 



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