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Electrocardiograma

Métodos Diagnósticos
OTROS NOMBRES

ECG, EKG; electrocardiograma

DEFINICION

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad   eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como   el tamaño y posición de las cámaras cardíacas, cualquier daño al corazón   y los efectos de drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como   un marcapasos). Ver también   prueba de esfuerzo y Holter de 24 horas.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Se le pide a la persona   acostarse y se le fijan los electrodos a cada brazo, a cada pierna y al   tórax, para lo cual es a veces necesario limpiar el área, rasurar o   recoger el cabello. El número estándar de derivaciones fijadas es de 12   a 15 para un ECG de diagnóstico, pero pueden llegar a un mínimo de 3 a   5, para un procedimiento de monitorización.

Usualmente, el paciente debe permanecer quieto y contener la respiración   por períodos cortos de tiempo durante el procedimiento. En ciertas   ocasiones, este examen se lleva a cabo mientras la persona realiza   ejercicios o se encuentra bajo un estrés mínimo, con el fin de controlar   los cambios en el corazón. Este tipo de ECG a menudo es llamado prueba   de esfuerzo
.
Los resultados se registran en papel milimetrado.

PREPARACIÓN DEL EXAMEN

Antes del ECG, se debe informar al médico si se está tomando algún   medicamento.

No hay restricciones de alimentos o líquidos. Sin embargo, la ingestión   de agua fría inmediatamente antes del examen puede producir   modificaciones en algunas ondas (onda T). El ejercicio (como subir   escaleras) inmediatamente antes del examen puede aumentar la frecuencia   cardíaca de manera significativa.

La persona debe quitarse todas las joyas y usar ropa hospitalaria para   el procedimiento.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

El electrocardiograma es indoloro y cuando los discos se aplican por   primera vez pueden sentirse fríos. En muy raras circunstancias, el   paciente puede desarrollar una erupción localizada o irritación en el   sitio en donde se colocan los parches.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El ECG es muy útil para determinar si una persona sufre de enfermedad   cardíaca, dolor en el tórax,   palpitaciones y si el corazón está latiendo   normalmente. Si el individuo está tomando medicinas que puedan afectar   al corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede rápidamente determinar   los efectos inmediatos de los cambios en la actividad o en los niveles   de los medicamentos. El ECG puede incluirse como parte de un examen   rutinario en pacientes mayores de 40 años.

VALORES NORMALES

Frecuencia cardíaca: 50 a 100 latidos por minuto.
Ritmo: consistente y uniforme.

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

Los resultados anormales de ECG pueden indicar lo siguiente:

Un   defecto del miocardio (músculo cardíaco)
Agrandamiento del corazón
Defectos congénitos
Enfermedad de válvula cardíaca
Arritmias (ritmos anormales)
Taquicardia o   bradicardia (frecuencia cardíaca demasiado rápida o   demasiada lenta)
Latidos   cardíacos ectópicos
Enfermedad de la arteria coronaria
Inflamación del corazón (miocarditis)
Cambios   en la cantidad de electrolitos (químicos en la sangre)
Un   ataque cardíaco anterior
Un   ataque cardíaco en evolución o inminente

Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Cardiomiopatía alcohólica
Anorexia nerviosa
Disección aórtica
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
Mixoma   auricular derecho
Taponamiento cardíaco
Coartación de la aorta
Abstinencia alcohólica complicada (delirium tremens)
Espasmo   de la arteria coronaria
Toxicidad digitálica
Cardiomiopatía dilatada
Lupus   eritomatoso inducido por medicamentos
Parálisis periódica familiar
Guillain-Barré
Hipercaliemia
Enfermedad cardíaca hipertensiva
Cardiomiopatía hipertrófica
Hipoparatiroidismo
Cardiomiopatía idiopática
Endocarditis infecciosa
Insomnio
Cardiomiopatía isquémica
Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
Enfermedad de Lyme
Regurgitación mitral aguda
Regurgitación mitral crónica
Estenosis mitral
Prolapso de la válvula mitral
Taquicardia auricular multifocal
Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
Narcolepsia
Diabetes tipo II
Apnea   obstructiva del sueño
Taquicardia paroxística supraventricular
Conducto arterioso persistente
Pericarditis
pericarditis bacteriana
pericarditis constrictiva
pericarditis post IM
Cardiomiopatía periparto
Amiloidosis primaria
Hiperaldoesteronismo primario
Hiperparatiroidismo primario
Émbolo   pulmonar
Estenosis de la válvula pulmonar
Cardiomiopatía restrictiva
Insuficiencia cardíaca del lado derecho
Síndrome del seno enfermo
Angina estable
Accidente cerebrovascular
Lupus eritematoso sistémico
Tetralogía de Fallot
Parálisis periódica tirotóxica
Transposición de los grandes vasos
Regurgitación tricúspide
Angina inestable
Defecto del tabique ventricular
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